راهبردهایتان را نقاشی کنید

ریاست محترم بیمارستان، اگر در حال تدوین استراتژی بیمارستان خود برای پاسخگویی به الزامات استانداردهای اعتباربخشی هستید مهم است بدانید یکی از تاثیر گذار ترین روش های تدوین استراتژی درخواست از ذینفعان بیمارستان برای به تصویر کشیدن چشم اندازهای پیش رو است. مشاور مدیریت پیشنهاد می نماید نگاهی به نقاشی های جالبی که در کتابخانه‌ ملی فرانسه نگهداری می‌شود داشته باشید.

این نقاشی های زیبا نشان می‌دهد که در سال ۱۹۱۰ چه تصوّری از پیشرفت تکنولوژی در سال ۲۰۰۰ وجود داشته است. آتش‌نشان‌ها و پلیس‌های پرنده، قطار برقی که مستقیماً از پاریس به چین می‌رود، گشت‌های هوایی با هلیکوپتر، کفش‌های چرخدار، روزنامه‌های گویا و... اکنون اگر قرار باشد که شما آینده بیمارستان خود را به تصویر درآورید، چه نقاشی خواهید کشید؟ 

نیازمندی های مستندسازی برای استانداردهای اعتباربخشی بیمارستانها

امروز مورخ 91/2/16 به دعوت اداره ارزشیابی دانشگاه علوم پزشکی مشهد به همایش رابطین اعتباربخشی بیمارستان های خراسان رضوی دعوت شده بودم تا درباره نیازمندی های مستندسازی استانداردهای بین المللی با نگاهی به الزامات استانداردهای اعتباربخشی سخنرانی کنم.

در این همایش که در بیمارستان امام حسین (علیه السلام) برگزار شده بود موضوعات قابل توجهی مورد بحث و بررسی قرار گرفت و قرار شد مطالب کامل ارایه شده در این همایش یک روزه به زودی بر روی وب سایت اداره ارزشیابی دانشگاه علوم پزشکی مشهد قرار گیرد. 

در قسمتی که بر عهده من گذاشته شده بود تلاش کردم با توجه به خطوط راهنمایی که استاندارد ایزو 10013 برای مستندسازی مطرح کرده است اصول اولیه مستندسازی را تشریح نمایم. البته کسب مهارت در مستندسازی نیازمند حداقل 20 ساعت حضور در کارگاه های آموزشی مرتبط است، لیکن در این سخنرانی تلاش من آن بود که دریچه ای برای آشنایی حاضرین با مفاهیم اصلی مستندسازی باز شود. اسلایدهای سخنرانی من در این همایش را از اینجا دریافت نمایید.

یادآوری: نسخ استاندارد ایزو 10013 را از پیوندهای معرفی شده دریافت نمایید. نسخه فارسی - نسخه انگلیسی

کمک گرفتن از ایزو برای پیاده سازی استانداردهای اعتباربخشی

گاهی مشاهده می گردد عبارت های یک کلمه ای که در استانداردهای اعتباربخشی بیمارستان ها به روشنی مشخص نمی نماید که یک بیمارستان برای رعایت این گونه الزامات و یا پاسخگویی به آنها چه مواردی را باید رعایت نمایند. به عنوان نمونه در بخش های مرتبط با واحد تغذیه و در قسمت خط مشی ها و روش ها به عبارت استقرار HACCP اشاره شده است. اگر چه مسئولین محترم واحد تغذیه بیمارستان ها حتما با این عبارت آشنا هستند ولی ممکن است برای بسیاری، این گونه عبارت‏ها نامفهوم باشد یا اینکه تنها نام آنها را شنیده باشند و با جزییات آنها کاملا آشنا نباشند.

توصیه مبتنی بر تجربه حرفه ای مشاور مدیریت آن است که در چنین مواردی به استانداردهای بین المللی منتشر شده از سوی سازمان ایزو مراجعه گردد و از نیازمندی های مطرح در آنها استفاده شود. مشاور مدیریت برخی از استانداردهای سازمان ایزو را که برای کمک به پیاده سازی استانداردهای اعتباربخشی در بیمارستان ها می تواند مورد استفاده قرار گیرد در ادامه معرفی کرده است.

بهبود مستمر در بیمارستان ها

با عرض سلام و خسته نباشید؛

مطالب ارائه شده بسیار مفید بود..... من در بیمارستان ... در دفتر بهبود کیفیت فعالیت دارم. تا حدودی به استانداردها آشنایی دارم و دقیقاً هفته گذشته بیمارستان ممیزی داشت و گواهینامه ims بیمارستان برای دومین سال تایید شد. می خواستم بدونم آیا میشه در ارتباط با کاهش و کنترل هزینه ها در بیمارستان بمن سمپلی را ارائه کنید؟؟؟؟ من واقعاً ممنون میشم که اگه واستون امکان داره در زمینه بهبود خدمات یا ..... ، چنانچه طرح یا ایده ای دارید در اختیار من قرار بدین. 

پاسخ این پرسش را در اینجا مطالعه نمایید.

فرآیند اعتبار بخشی بیمارستان ها

چند سال پیش وقتی با تعدادی از بیمارستان ها برای طراحی و پیاده سازی استانداردهای ایزو گفتگو داشتم و در تعدادی از آنها این استانداردها پیاده سازی شد بسیاری معتقد بودند این دیگه چه داستانی است که راه افتاده...! بسیاری از روسا و مدیران بیمارستان ها می گفتند ایزو مخصوص کارخانه هاست و چه ربطی به بیمارستان ها و مراکز درمانی داره...؟ آن روزها افسوس می خوردم که چرا این گونه فکر می کنند و ندانسته این استاندارد مدیریتی مناسب را مورد بی توجهی قرار می دهند...!

این روزهاکه واسه گفتگو درباره پیاده سازی استاندارد اعتباربخشی در بیمارستان ها (که ظاهرا ترجمه بی کم و کاست استانداردهای حوزه درمان کشور استرالیا است)، جلسه دارم واسم جالبه که دست اندرکاران بیمارستان ها می گویند که آنچه به خاطر ایزو تا حالا مستند و پیاده سازی کرده اند بیش از 70% الزامات این استاندارد بسیار قوی و مناسب برای اعتبار بخشی بیمارستانشان را پوشش می دهد. ولی مشکل شان اکنون این است که به خاطر مهلت هایی که وزارت بهداشت و درمان به دانشگاه ها و از آن طریق به بیمارستان ها داده، نمی دانند از کجا شروع کنند تا در این زمان کوتاه و با کمترین هزینه بهره ای بی اندازه ببرند!

جالبه! امروز هم افسوس می خورم که چرا زمان را از دست دادیم و وقتی کاری از دستمان می آمدکاری نکردیم...! و جالب تر آنکه باز هم همچون گذشته بسیاری به دنبال برگزاری مناقصه واسه انتخاب مشاور برای پیاده سازی استانداردهای اعتباربخشی در بیمارستان ها هستند. به یکی از روسای بیمارستان ها گفتم آقای دکتر .... آیا شما به بیمارانتان توصیه می کنید واسه عمل جراحی قلب شان، هم مناقصه برگزار کنند!

بهر حال اکنون خرسندم چنین فرصتی پدید آمده و وزارت محترم بهداشت و درمان و آموزش پزشکی به اهمیت استاندارد سازی سیستم های مدیریت بیمارستان ها توجه کرده و مقوله ارزشیابی را به اعتباربخشی تکامل بخشیده است. اگر چه هنوز اول راه پرمخاطره پیاده سازی این استانداردها هستیم ولی باید به عرض برسانم تجربه حرفه ای مشاور مدیریت در خدمت این رسالت مهم قرار گرفته است و این قسمت وب سایت مشاور مدیریت با هدف توسعه دانش و به اشتراک گذاشتن اطلاعات لازم برای کمک به دست اندرکاران اعتباربخشی بیمارستان ها ایجاد شده و در حال توسعه است.

خواهشمندم در صورتی که هر گونه پیشنهاد، درخواست و یا انتقادی به موارد مطرح شده در اینجا دارید از تماس با مشاور مدیریت دریغ نفرمایید.

اعتباربخشی بیمارستان ها و برخی مستندات آن

اعتباربخشی بیمارستان به معنی ارزیابی سیستماتیک مراکز ارایه خدمات سلامت با استانداردهای مشخص است. استانداردهایی که بر بهبود مداوم کیفیت، محوربودن بیمار و بهبود امنیت بیمار و کارکنان تأکید دارد. «اعتباربخشی » برای تشریح کیفیت خدمات بهداشتی درمانی و به عنوان مبنای تفکر آن به کار گرفته می شود.

خط مشی مراقبت های سلامت و درک آنچه به کیفیت مراقبت مربوط می شود و تمرکز برروی اصول بنیادی برای یکپارچه نمودن توسعة سیستم بهداشت و درمان و پویانمودن آن، اساس «اعتباربخشی » را تشکیل می دهد. 

برای دانلود برخی از مستندات مرتبط اینجا کلیک کنید.

فهرست آموزش های سیستمی اعتباربخشی بیمارستان ها

ریاست محترم بیمارستان 

در صورتی که تصمیم به پیاده سازی استانداردهای اعتباربخشی در بیمارستان خود دارید توصیه می گردد از سوپروایزر آموزشی بیمارستان بخواهید حداقل برای نیازهای آموزشی سیستمی زیر برنامه ریزی لازم را داشته باشد:

1- مدیریت استراژیک (برای کارگروه های حاکمیتی و اجرایی)

2- مستندسازی (برای تمام مسئولین بخش ها)

3- ممیزی داخلی (برای ممیزین منتخب بیمارستان و سوپروایزها)

4- HACCP (برای واحد تغذیه)

5- شناسایی و ارزیابی ریسک (برای تمام مسئولین بخش ها)

6- شیوه های سنجش رضایت گیرندگان خدمت و رسیدگی به شکایات احتمالی (برای بخش های مرتبط از جمله پذیرش و ترخیص)

7- کالیبراسیون تجهیزات اندازه گیری (برای واحد مهندسی پزشکی، تاسیسات و ساختمان و دیگر واحدهای مرتبط)

8- مدیریت آزمایشگاه های اکرودیته (برای مسئول فنی آزمایشگاه)

9- تعیین نیاز و برنامه ریزی آموزشی (برای سوپروایزر آموزشی)

10- شناسایی و مدیریت فرآیندهای سازمانی (برای مسئول دفتر بهبود کیفیت)

11- ICDL (برای تمام مسئولین بخش ها)

12- بودچه ریزی عملیاتی (برای رییس حسابداری)

13- حسابرسی داخلی (برای حسابداری)

14- بکارگیری فنون آماری (برای تمام مسئولین بخش ها)

15- نظام های انگیزشی (برای مدیر بیمارستان و رییس امور اداری)

16- ارزیابی عملکرد (برای تمام مسئولین بخش ها)

17- ایمنی شغلی (برای مسئول بهداشت حرفه ای)

18- بهداشت محیط (برای مسئول بهداشت محیط)

19- مدیریت زیست محیطی (برای مسئول بهداشت محیط)

20- HSE (برای مسئولین بهداشت حرفه ای و بهداشت محیط)

21- focus pdca (برای تمام مسئولین بخش ها)

22- امنیت اطلاعات الکترونیکی (برای سوپروایزر فناوری اطلاعات)

23- توانمندی سازی کارکنان (برای تمام مسئولین بخش ها)

24- نظام پیشنهادها و مدیریت مشارکتی (برای مدیر و مترون بیمارستان)

25- ساختار سازمانی (برای امور اداری)

27- سیستم های نگهداری پیشگیرانه زیرساخت ها (برای مسئولین مرتبط)

28- مبانی اعتبار بخشی (برای مسئول پروژه)

29- روش های حل مساله (برای تمام مسئولین بخش ها)

30- شیوه های بهبود مستمر (برای تمام مسئولین بخش ها)